看完这条新闻，第一反应可能是"什么年代了，加拿大医生还在用传真机？"——很遗憾，这就是加拿大医疗系统的现实。家庭医生开处方、把单子传给药房，相当一部分流程仍然在用传真。渥太华看不下去，于是斥资 2.98 亿加元，推了一个叫 PrescribeIT 的电子处方项目，口号就叫 "axe the fax"——把传真机给砍了。
2.98亿花完，结果让人尴尬
钱不是小数目。2.98 亿加元的投入，按理说应该足以让大部分医生从传真机切换到电子处方。然而 Globe and Mail 的报道直接给出了一个让人尴尬的结论：这个项目没成。
失败的两大主因，原报道列得清清楚楚：
第一，医生入驻速度慢（slow enrolment process）。注册流程、培训、和现有诊所系统的对接——每一步都比想象中麻烦。家庭医生本来就忙，看一天病人下来，没人愿意再花时间折腾新系统。
第二，缺乏全国层面的认可（lack of national buy-in）。加拿大医疗是省管的，每个省的医保系统、电子病历标准都不一样。一个联邦项目想让全国所有省份都买账、所有药房都对接，难度可想而知。
"砍掉传真"为什么这么难
从外行视角看，让医生不再用传真机听起来是件简单事——给个软件、装个 App，不就完了？但医疗系统的实情完全不是这样。
一份处方背后牵涉到很多角色：开方医生、收方药房、医保结算、患者保险、监管机构。任何一环不配合，整个流程就跑不通。比如医生用了新系统，但药房还在收传真，那医生就得两套并行。两套并行的成本，谁来出？
这也是为什么很多医疗信息化的项目，钱花了不少，但最后总是卡在"最后一公里"——不是技术问题，是协调问题。
对加拿大华人意味着什么
对住在 BC、安省、阿尔伯塔的华人朋友来说，这件事最直接的体感是：找家庭医生开处方、转给药房的流程，短期内不会有太大变化。该排队还得排队，该跟药房电话确认还得确认。
另一个层面是公共资金的反思。2.98 亿不是小钱，渥太华接下来怎么收拾这个烂摊子、要不要换一种思路重启、还是干脆放手让各省自己搞——这些决定会影响未来几年加拿大医疗信息化的方向。
关于项目的具体起止时间、负责机构、各省接入数据，原报道没有完整列出，本地小编也就不在这里硬填。想看完整的来龙去脉，直接读 Globe and Mail 那篇深度报道最稳。