据 Globe and Mail 报道,家住 Edmonton 的Kim Chow(38 岁)今年夏天完成了一件她自己形容为"人性练习"的事——她把一颗肾捐给了从没见过的陌生人,换来的是姐姐 Stephanie Chow(42 岁)从另一位匹配捐赠者那里得到一颗新肾。两人所在的姐妹血型不匹配,无法直接互捐。这次接力,是通过加拿大血液服务处运营的 Kidney Paired Donation Program(肾脏配对捐赠项目)完成的。
这个"配对捐赠"到底怎么运作
报道引用了加拿大血液服务处医疗顾问、蒙特利尔大学医院中心肾脏移植科医生 Dr. Michel Paquet 的解释:项目会形成"链条(chain)"式配对——A 想捐给亲人但血型不合,那就把自己的肾捐给 B 的亲属需要的人,B 那边的捐赠者也捐出来,一步一步串起来。系统有三种可能的链条模式,全国范围内匹配。
这个项目最早在 Alberta、BC 和安省启动,之后扩展到全国,累计已经促成超过 1,300 例移植。头十年,捐赠者需要飞到接受者所在的城市做手术;COVID-19 期间开始改为把器官在城市和省份之间运送,累计已运送 400 多颗肾。
Dr. Paquet 也提到,链条其实很脆弱——只要中间任何一个人临时不能捐或不能接受,整条就可能断掉。但"临时反悔"的情况很少,多数情况是因为医疗上出现变化。
Kim 的两年准备:抽血、CT、体检、心理关
Kim 是在 2024 年春天开始走这条流程的。到今年夏天完成手术,中间是无数次抽血、尿检、体检、问卷、X 光和 CT。整套评估要确认她本人的健康足以承受只留一颗肾的生活,也要确认她愿意在任何时候可以退出。
她自己也承认有担心:只有一颗肾的长期影响、术后恢复的难度……但这些都不足以让她放弃。她的原话是"作为家人,你希望在自己能力范围内做一切能做的事——哪怕最后没成,你也要知道自己已经尽力"。
手术后姐妹俩的体感差别很大:Stephanie 拿到新肾之后精力回来了,对未来又有了期待;Kim 反而一直很累,身体正在慢慢适应只有一颗肾的状态——医生说她剩下那颗肾会逐渐变大,接管两颗的工作量。
为什么这个项目对加拿大整个系统意义重大
肾脏移植这件事上,活体捐赠的效果通常比亡故捐赠更好,移植肾的使用年限也更长。Stephanie 说她之所以感激参加这个项目,一是大幅缩短了排队时间,二是拿到的是活体捐赠肾。对目前仍在长期洗肾、排队等待的病人来说,配对项目每多完成一次串联,就意味着又有几个家庭少熬几年。
Stephanie 那颗新肾来自 Alberta 省外的一位活体捐赠者,手术在 Edmonton 的 University of Alberta Hospital 完成。恢复期大约一年,等医疗团队确认新肾运作正常,她就能出远门旅行了——她想去欧洲或者亚洲,也许坐一趟河轮,最好能和妹妹一起。
如果你也想了解这类捐赠
加拿大血液服务处(Canadian Blood Services)网站上有肾脏配对捐赠项目的详细流程说明,包括谁可以做活体捐赠者、评估要走多久、术后随访安排等。BC 的居民通常通过 BC Transplant / Vancouver General Hospital 的移植团队进入评估。
如果你或你的家人正在洗肾、排队等移植,或者你考虑做一次活体捐赠,请一定先咨询专业移植团队和家庭医生,不要仅凭一篇报道下决定。Kim 和 Stephanie 的故事很暖,但每个人的身体条件、家庭情况都不一样。
更多细节,包括加拿大鞋履设计师 John Fluevog 为这次移植设计的纪念徽章、姐妹俩的完整访谈,请见 Globe and Mail 原文。